¿Cómo se ajusta el pago en salud? Siete sistemas comparados, y lo que se ve desde el que aún no usa el diagnóstico
Antes de elegir un método de ajuste de riesgo, hay una pregunta previa: ¿en qué datos se puede confiar?
En esta edición de Miércoles Actuarial, la Asociación Colombiana de Actuarios (ACA) recibe al actuario dominicano Deivi A. Moreno Betances, quien compara siete sistemas de salud con aseguradores en competencia, entre ellos Colombia. Cuatro son latinoamericanos (Colombia, Chile, Uruguay y República Dominicana) y tres (Israel, Países Bajos y Alemania) sirven de referencia.
La conversación examina además el caso dominicano: su regulador recibe diagnósticos por afiliado desde 2016, y la cápita del Seguro Familiar de Salud se ajusta por edad y sexo desde mayo de 2026, pero aún no incorpora el diagnóstico. Desde ese punto de partida, la charla invita a mirar con otros ojos las decisiones sobre cómo se calcula y se ajusta el pago en los sistemas de salud de la región.
Nuestro invitado
Deivi A. Moreno Betances – Profesor de ciencia actuarial, Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC) | Gerente de estudios actuariales y riesgos del seguro, aseguradora pública nacional (República Dominicana).
Cuenta con diez años de experiencia en la seguridad social dominicana. Entre 2016 y 2025 dirigió el Departamento de Análisis Actuarial de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, donde elaboró las notas técnicas de los aumentos de la cápita del Seguro Familiar de Salud, incluida la resolución que por primera vez la diferenció por edad y sexo.
La charla se ofrece a título académico y no representa a ninguna institución.
¿Qué exploraremos durante la conversación?
¿Qué datos se necesitan para ajustar el pago en salud, y cuándo se puede confiar en ellos?
¿En qué se parecen y en qué se diferencian siete sistemas de salud con aseguradores en competencia?
¿Qué aporta incorporar el diagnóstico frente a ajustar solo por edad y sexo?
¿Qué enseña el caso dominicano a los demás sistemas de la región, Colombia incluida?
Este encuentro está dirigido a actuarios, profesionales de seguros y salud, reguladores, especialistas en riesgos y financiamiento en salud, y líderes que participan en las decisiones del sector.
Fecha: miércoles 25 de noviembre de 2026
Hora: 6:00 p. m. (Colombia)
Modalidad: virtual, vía Zoom
Duración: 50 minutos
Una oportunidad para contrastar sistemas, compartir experiencias y ampliar la mirada sobre cómo se ajusta el pago en salud.
¡Te esperamos!